“医生,我的腿是不是好了?”“再恢复一段时间就没问题了。”去年年底,经历了一次交通事故的何先生(化名)才知道身体是多么脆弱,他的左腿差点因为那次车祸丧失正常的运动能力。“太感谢了,六院的医生医德和技术都没话说!”得到医生的肯定答复后,何先生终于长舒一口气。
何先生今年46岁,2022年底,他在开车时发生一起交通事故,左腿受到严重创伤,“当时左膝关节肿得特别大。”何先生说,在洛阳市第六人民医院检查完,发现左腿胫骨平台骨折、前交叉韧带撕裂、半月板撕裂。
“当时患者腿部受伤情况很复杂,并不适合立即手术。”我院骨二科韩杰主任对何先生进行了仔细地诊断,由于他的左膝关节肿胀严重,实施急诊手术风险较大,不仅感染风险高,而且很容易手术失败,针对这一情况,韩杰主任对何先生的左腿先进行制动外固定,待左膝关节消肿并进行充分的功能练习后,再进行手术治疗。▲术中见前交叉股骨止点断裂、松弛,外侧半月板损伤、翻折
2个半月后,韩杰主任带领骨二科团队为何先生实施了前交叉韧带取自体肌腱重建修复术及外侧半月板成形术。整个手术在关节镜下进行,在患者膝关节处开了3个0.5厘米和1个3厘米的创口。“关节镜手术操作难度更大,但对于患者来说,术中出血更少,创口恢复更快。”“手术很复杂,做了3个小时才结束。”韩杰主任介绍,患者前交叉韧带损伤严重,所以在术中取了两根自体肌腱,又重新编织后才进行移植。“相较于人工肌腱移植,自体肌腱移植操作更复杂,但是费用却低很多,可以减轻患者就医的经济负担。”此外,患者外侧半月板撕裂,后角完全翻折至前侧,损伤极其复杂。“整个手术对精度要求非常高,哪怕是丝毫的偏差,都可能影响术后腿部的活动度,甚至导致新韧带断裂,要求医生有非常好的手术质控能力。”手术顺利完成后,患者恢复良好,术后关节绞索消除,被动活动度可。洛阳市第六人民医院骨科二病区
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